Gouda rent & wandelt bij KaarsLicht 2024

Voornaam *

Achternaam *

E-mail *

Geslacht * Selecteer ... vrouw man genderneutraal

Leeftijd *

Woonplaats *

Telefoon *

Noodcontactpersoon *

Noodcontactnummer *

Ik doe graag mee aan het onderdeel hardlopen/powerwalken/wandelen. Geef aan aan welk onderdeel u mee wilt doen svp. *

Ik wil graag bij .....[naam].... in de groep

Mijn gemiddelde loop/powerwalk/wandeltijd over 5 kilometer in minuten is: *

Ik besef dat deelname aan de Goudse Lichtjesloop geheel op eigen risico geschiedt *

Ik ga akkoord met het feit dat ik mijn inschrijfgeld niet terug krijg als de Lichtjesloop door onvoorziene omstandigheden niet fysiek door kan gaan *

Wilt u meedoen aan de afterparty met zo mogelijk live muziek op een evenementenlocatie (meerkosten 4 euro)? Ja
Nee

Opmerking

Ik ga akkoord dat er een account wordt aangemaakt op Goudasport.nl en mijn gegevens gebruikt worden voor het evenement van Goudasport in de voorbereiding en gedurende de activiteit.